Лечение сосудов: хирургические методы
Методы терапии сосудистых заболеваний зависят от многих факторов: продолжительности симптомов, их интенсивности и тяжести. Даже при «лёгких» жалобах не стоит затягивать с диагностикой и лечением, ведь своевременные меры помогают предотвратить осложнения.
Современная медицина предлагает несколько стратегий:
- Консервативные (медикаменты, мази, компрессионный трикотаж, физические упражнения).
- Хирургические (малоинвазивные операции или классические вмешательства).
- Комбинированные (сочетание консервативных и оперативных методов).
Консервативная терапия
Это не самостоятельное «самолечение», а лечение, которое рекомендует врач на основании осмотра и диагностики. Обычно речь идёт о лекарствах и наружных средствах (кремах, гелях), а также корректирующих мероприятиях (компрессионное бельё, отдельные физические нагрузки). Консервативный подход полезен в начальных стадиях заболеваний сосудов и при высоких рисках осложнений, когда важно стабилизировать состояние.
Хирургические методы: какие они бывают
Под хирургическим лечением понимают любые процедуры, проводимые в условиях клиники (операционной). Например, при варикозном расширении вен нижних конечностей могут использоваться малоинвазивные и классические вмешательства. К малоинвазивным относят лазерную коагуляцию вен (ЭВЛК) и минифлебэктомию.
Подготовка к операции
- Первичная консультация флеболога. Включает осмотр и ультразвуковую диагностику (УЗИ) сосудов нижних конечностей.
- Консультация терапевта. Врач оценивает общее состояние здоровья.
- Анализы хирургического профиля:
- Общие исследования крови и мочи.
- Биохимия крови.
- Коагулограмма (свертываемость).
- Определение группы крови, резус-фактора.
- Тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Все эти исследования помогают убедиться в том, что оперативное вмешательство безопасно и нет скрытых противопоказаний.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
ЭВЛК - метод, при котором используется лазерная энергия для «запаивания» варикозно расширенной вены. Это «золотой стандарт» лечения варикоза любой стадии, типа и диаметра.
- Преимущества:
- Безопасная альтернатива удалению вены.
- Проводится под местной анестезией;
- Минимально травматична;
- Контролируется при помощи УЗИ.
Как проходит ЭВЛК
- Флеболог размечает участок вены. Делают один небольшой разрез, через который вводят световод (тонкая гибкая трубка с лазером на конце).
- Когда наконечник достигает начала вены, доктор активирует лазер.
- Специальный прибор медленно вытягивает световод, и стенки вены коагулируются («запаиваются»).
- Вена в итоге превращается в тяж, который рассасывается со временем, без дополнительных процедур.
Что дальше
После операции надевают компрессионный чулок, и пациенту нужно немного походить (примерно 40 минут), пока врач наблюдает за реакцией. Первые два дня чулок не снимают, потом носят днём на протяжении месяца. Хирург дает рекомендации, как снизить риски рецидива.
Минифлебэктомия
Это малоинвазивное вмешательство, при котором вену удаляют через один или несколько крошечных проколов под местным обезболиванием.
- Показания:
- Диаметр пораженной вены > 4 мм.
- Сложное или осложненное течение варикозной болезни.
- Как проходит:
- Хирург выполняет точечные проколы, используя специальный крючок (флебоэкстрактор) для извлечения венозного сегмента.
- Швы обычно не накладываются, а ранки закрывают повязкой или пластырем.
- Продолжительность: 30–50 минут.
- Реабилитация:
- Надевают компрессионный чулок;
- Пациент остаётся в клинике на 3–4 часа под наблюдением;
- Шрамов или крупных рубцов, как правило, не образуется.
Что нужно помнить
- Полного излечения варикоза не существует. Хирург или флеболог могут удалить или закрыть пораженные вены, но генетическая предрасположенность и другие факторы остаются.
- Важно следовать рекомендациям. Чтобы предотвратить рецидивы, нужно соблюдать назначенные меры, в том числе менять образ жизни, контролировать вес и избегать факторов риска.
- Своевременная диагностика. При появлении первых признаков сосудистой патологии (отечность, тяжесть, болезненность) лучше обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем более щадящие методы можно применять.
Сайт 
