Хирургическое лечение варикоза в Красноярске
Варикозная болезнь требует индивидуального подхода, поскольку она может протекать в самых разных формах и на разных стадиях. Если начальные признаки еще не перешли в запущенную фазу, допускается консервативная терапия: она улучшает самочувствие, снимает отеки и тяжесть в ногах и замедляет прогрессирование болезни. Однако при более серьезном поражении вен мази и таблетки уже не могут остановить дальнейшее расширение сосудов. В таких случаях стоит прибегнуть к малоинвазивным оперативным методам, которые сегодня широко применяются в «Дуэт Клиник».
Разные подходы к лечению
- Консервативная терапия. Препараты (венотоники и флеботоники) и рекомендации врача (ношение компрессионного белья, коррекция образа жизни) - хороший вариант на начальной стадии при минимальных проявлениях. Важно понимать, что такие методы не устранят уже сформировавшуюся «проблемную» вену, но могут замедлить развитие варикоза, облегчить дискомфорт и предотвратить осложнения.
- Малоинвазивные методы. Когда отеки, боль и расширенные вены становятся заметными, большинство врачей рекомендуют хирургическое вмешательство. Под хирургическим вмешательством в данном случае понимаются современные малоинвазивные методы, не требующие больших разрезов и длительного восстановления.
- Они позволяют «запаять» или удалить варикозно измененную вену;
- Не оставляют грубых рубцов;
- Часто проводятся под местной анестезией.
- Комбинированная терапия. Если болезнь протекает в осложненной форме, иногда приходится отложить операцию на время (например, при воспалении) или дополнить хирургическую коррекцию медикаментозным лечением. Задача специалиста - подобрать оптимальную тактику для конкретного пациента.
Подготовка к оперативному лечению
Как правило, хирургическую тактику выбирает сердечно-сосудистый хирург, специализирующийся на флебологии. Перед любым вмешательством необходима тщательная диагностика и сдача «предоперационных» анализов:
- Общий анализ крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма (скрининг свертываемости)
- Анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
- Флюорография
- ЭКГ с расшифровкой
- Определение группы крови и резус-фактора
В отдельных случаях врач общей практики может назначить дополнительные исследования или проконсультировать относительно безопасности вмешательства.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Один из самых востребованных методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Считается «золотым стандартом» в флебологии:
- Суть процедуры
- Через крошечный прокол (часто под местной анестезией) в просвет больной вены вводят специальный световод - тонкую гибкую трубку с лазером на конце.
- Как только световод доходит до точки «начала» варикоза, хирург включает лазер, и по мере извлечения световода венозные стенки последовательно «запаиваются» (коагулируются).
- Кровоток перенаправляется в здоровые сосуды, а «запаянная» вена со временем рассасывается самостоятельно.
- Основные этапы
- Разметка ног: перед процедурой врач намечает расположение воспаленных вен.
- Анестезия: применяется местное обезболивание, чтобы пациент не чувствовал боли.
- Ультразвуковой контроль: весь процесс лазерной коагуляции непрерывно контролируется ультразвуком для точности и безопасности.
- Продолжительность
Обычно ЭВЛК занимает 30-40 минут, после чего пациенту надевают компрессионный чулок и оставляют под наблюдением медперсонала на 2–3 часа. Затем человек спокойно уходит домой без серьезных ограничений (при необходимости он может взять день-два отдыха, но часто в этом нет необходимости). - Противопоказания
- Острый тромбоз (тромбофилия);
- Выраженные воспалительные заболевания на участке вмешательства;
- Непереносимость местных анестетиков (нужно обсудить с врачом альтернативы).
Минифлебэктомия
Ещё один малоинвазивный способ устранения варикозно измененной вены:
- Кому подходит
- При достаточно крупном диаметре вены (более 4 мм);
- Если есть осложнения, не позволяющие использовать одни только уколы или лазер.
- Как проходит
- Врач выполняет местную анестезию и делает один или несколько небольших проколов.
- Через них специальным крючком (флебэктоматом) извлекается пораженная вена.
- После процедуры не требуется накладывать швы, а шрамы и рубцы не остаются. Часто достаточно небольшой повязки или пластыря.
- Пациенту надевают компрессионный чулок, и он должен оставаться в клинике под наблюдением в течение 3-4 часов.
- Противопоказания
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- Воспалительные или инфекционные процессы в области ног;
- Проблемы со свертываемостью (высокий риск кровотечения);
- Тромбоз глубоких вен.
Результаты и важные моменты
К сожалению, полностью «вылечить» варикоз так, чтобы он никогда не вернулся, невозможно. Врач может удалить пораженную вену, но слабость сосудистых стенок - хроническая проблема, поэтому важна профилактика. Чтобы варикоз не появился на других участках, флеболог даёт подробные рекомендации:
- Носить компрессионный трикотаж в первые недели после вмешательства;
- Следить за весом, режимом питания и физической активностью;
- Отказаться от курения, если оно было;
- Регулярно проходить осмотры (особенно в случае наследственной предрасположенности).
Операция облегчает состояние и устраняет риск тромбоза или язв именно в пораженном сегменте, но не исключает новых проявлений болезни в будущем.
Помните, что своевременно проведенная малоинвазивная операция предотвратит осложнения и даст шанс вернуться к полноценной жизни без отеков и болезненных ощущений.
Сайт 
